Metilación: folato, B12, colina y el mito del MTHFR

Tener una variante del gen MTHFR es lo normal, no una enfermedad: la mayoría de las personas en EE. UU. tiene al menos una copia de la variante C677T, y procesa bien el ácido fólico. Nivel de evidencia: A (ácido fólico en embarazo), C (protocolos de “metilación”).

Por qué interesa. En redes se volvió tendencia “hackear la metilación” con metilfolato y vitaminas “metiladas”, y hacerse la prueba del MTHFR. Es la cara más práctica de la epigenética nutricional.

Qué dice la evidencia.

• MTHFR: la variante C677T es tan común que hay más portadores que no portadores en EE. UU., y es más frecuente en personas hispanas. Quienes la tienen procesan todas las formas de folato, incluido el ácido fólico (CDC). Los expertos no recomiendan hacer la prueba en la mayoría de los casos (MedlinePlus).

• Ácido fólico en el embarazo: 400 mcg/día a toda mujer que pueda embarazarse, tenga o no la variante. Es la única forma probada para prevenir defectos del tubo neural. El metilfolato (5-MTHF) puede servir a algunas personas, pero no sustituye esa recomendación (ODS-NIH).

• B12: la deficiencia afecta a entre 3% y 43% de los adultos mayores. También están en riesgo veganos y quienes toman metformina u omeprazol. Después de los 50 se recomienda obtenerla de suplementos o alimentos fortificados (ODS-NIH).

• Colina: la mayoría no llega a la recomendación (550 mg hombres, 425 mg mujeres). Es necesaria para el hígado y el cerebro; las mejores fuentes son huevo, carne, pescado y lácteos (ODS-NIH).

Dosis y seguridad. El límite de ácido fólico de suplementos es 1,000 mcg/día en adultos. Dosis altas de folato pueden ocultar una deficiencia de B12 mientras el daño nervioso avanza. La B12 no ha mostrado toxicidad, incluso en dosis altas.

Veredicto. Revisar B12, folato y colina tiene más impacto que pagar una prueba genética. En suplementos, la palabra “metilado” no garantiza superioridad.

Niveles de evidencia. A (fuerte): varios metaanálisis de ensayos en humanos coinciden. B (moderada): ensayos en humanos con resultados positivos pero mixtos, pequeños o de corta duración. C (preliminar): sobre todo estudios en animales, células u observacionales.

Este contenido es informativo y no sustituye la consulta médica. Antes de iniciar cualquier suplemento, consulta a un profesional de la salud, sobre todo si estás embarazada o en lactancia, tomas medicamentos o tienes algún padecimiento.