Perimenopausia y menopausia
La terapia hormonal sigue siendo el tratamiento más eficaz para los bochornos, y en noviembre de 2025 la FDA anunció retirar las advertencias de “caja negra” de estos medicamentos. Los suplementos herbales tienen resultados inconsistentes. Nivel de evidencia: A (terapia hormonal), B (yoga, hipnosis), C (cimicífuga, isoflavonas).
Por qué interesa. La perimenopausia salió del tabú: hay una ola de contenido sobre síntomas “invisibles” (ansiedad, niebla mental, insomnio, pérdida de músculo) y sobre por qué tantas mujeres no recibieron tratamiento.
Lo básico. La menopausia llega en promedio a los 51 años. La transición dura unos 7 años (hasta 14) y puede empezar a los 40. Los síntomas incluyen bochornos, sudores nocturnos, insomnio, cambios de ánimo, problemas de concentración, sangrado irregular, sequedad vaginal y aumento de peso o pérdida de músculo (MedlinePlus Magazine).
Qué dice la evidencia.
Terapia hormonal: la FDA anunció el 10 de noviembre de 2025 que retiraría las advertencias de caja negra y sugeriría iniciar el tratamiento antes de los 60 años o dentro de los 10 años desde la menopausia. Se mantiene la advertencia de cáncer de endometrio para estrógenos solos (RAPS). La decisión es individual y se toma con el médico.
Cuerpo-mente: el yoga redujo síntomas físicos y psicológicos en una revisión de 13 estudios (más de 1,300 mujeres). La hipnoterapia redujo la frecuencia de bochornos y el mindfulness, qué tanto molestan (NCCIH).
Suplementos: la cimicífuga (black cohosh), las isoflavonas de soya y el trébol rojo tienen resultados inconsistentes. La linaza no fue mejor que placebo. La vitamina E dio un beneficio pequeño (un bochorno menos al día). La DHEA no se recomienda de rutina (NCCIH).
Seguridad. Se han reportado casos raros de daño hepático con cimicífuga: suspender si hay dolor abdominal, orina oscura o color amarillo en la piel. Las isoflavonas pueden no ser adecuadas con antecedentes de coágulos o cáncer de mama, útero u ovario. Las hormonas “bioidénticas” preparadas a la medida no han demostrado ser más seguras.
Veredicto. Las hierbas tienen resultados inconsistentes. Lo que sí tiene respaldo en esta etapa es cuidar el músculo y el hueso (proteína suficiente, entrenamiento de fuerza, calcio y vitamina D) y dormir bien. Las opciones de tratamiento se deciden con tu médico.
Niveles de evidencia. A (fuerte): varios metaanálisis de ensayos en humanos coinciden. B (moderada): ensayos en humanos con resultados positivos pero mixtos, pequeños o de corta duración. C (preliminar): sobre todo estudios en animales, células u observacionales.
Este contenido es informativo y no sustituye la consulta médica. Antes de iniciar cualquier suplemento, consulta a un profesional de la salud, sobre todo si estás embarazada o en lactancia, tomas medicamentos o tienes algún padecimiento.